Gastrostomie

Wat gebeurt er bij een gastrostomie?

Gastrostomie is een medische procedure waarbij een buis rechtstreeks in de maag wordt ingebracht via de buikwand. Deze procedure wordt vaak toegepast bij patiënten die om verschillende redenen niet in staat zijn om normaal te eten of drinken. In dit artikel zullen we de voor- en nadelen van gastrostomie bespreken en belangrijke overwegingen benadrukken.[2,4]

  • Verbeterde voedingstoediening

Een van de meest opvallende voordelen van gastrostomie is de mogelijkheid om voedingsstoffen en medicatie rechtstreeks in de maag toe te dienen. Dit is bijzonder gunstig voor patiënten met slikproblemen, kanker, neurologische aandoeningen of andere gezondheidsproblemen. Hierdoor kunnen ze de benodigde voedingsstoffen binnen krijgen, zelfs als ze niet in staat zijn om normaal te eten.[4]

  • Gewichtsbehoud en verbeterde voedingsstatus

Gastrostomie helpt bij het voorkomen van gewichtsverlies en verbetert de voedingsstatus bij patiënten die anders risico lopen op ondervoeding. Dit is cruciaal voor een effectieve behandeling en herstel.[4]

  • Geschikt voor langdurig gebruik

Een ander voordeel is dat gastrostomie buizen langdurig kunnen worden gebruikt. Dit maakt ze geschikt voor patiënten die gedurende een langere periode geen reguliere voeding kunnen innemen. Het biedt een stabiele en betrouwbare bron van voedingsondersteuning.[4]

  • Verbeterde kwaliteit van leven

In vergelijking met intraveneuze voeding kan het gebruik van een gastrostomie buis minder ongemak veroorzaken, waardoor patiënten een betere kwaliteit van leven kunnen ervaren. Ze hebben meer bewegingsvrijheid en hoeven niet permanent aan infusen te worden gekoppeld.[4,5]

  • Chirurgische procedure

Het plaatsen van een gastrostomie buis is een invasieve procedure. Dit brengt bepaalde risico's met zich mee, waaronder het risico op infectie en littekenvorming. Chirurgische ingrepen vereisen zorgvuldige medische begeleiding en follow-up.[4]

  • Verzorging en onderhoud

Het onderhoud van een gastrostomie buis vereist regelmatige reiniging en verzorging van de buis en de omliggende huid. Dit vergt zorg en aandacht van zowel de patiënt als de zorgverleners.[4]

  • Mogelijke complicaties

Er kunnen complicaties optreden na het plaatsen van een gastrostomie buis, zoals lekkage rond de buis, irritatie van de huid, of ontstekingen in de maag. Deze moeten tijdig worden aangepakt om verdere problemen te voorkomen.[4]

  • Psychosociale impact

Voor sommige patiënten kan het hebben van een gastrostomie buis psychosociale gevolgen hebben. Dit kan variëren van een veranderd zelfbeeld tot verminderd zelfvertrouwen. Het is belangrijk om psychosociale ondersteuning te bieden aan patiënten die een gastrostomie ondergaan.[5]

Het verschil tussen jejunostomie en gastrostomie

Het is essentieel om het verschil tussen jejunostomie en gastrostomie te begrijpen. Jejunostomie voedingssonde gaat door de voorste buikwand in het jejunum (centrale deel van de dunne darm).[2] De beslissing om voor een van beide procedures te kiezen is gebaseerd op medische noodzaak. Gastrostomie wordt overwogen bij ernstige slikproblemen, langdurige voedingsproblemen of wanneer medische aandoeningen een normale voedselinname verhinderen. 

Artsen voeren een zorgvuldige risicobeoordeling uit om te bepalen of de voordelen opwegen tegen de nadelen en risico's, rekening houdend met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Het is net zo belangrijk om rekening te houden met de voorkeuren van de patiënt. Sommige patiënten kunnen de voorkeur geven aan alternatieve methoden van voedingsondersteuning.

Belangrijke overwegingen bij het plaatsen van een gastrostomie

Het besluit om een gastrostomie te plaatsen moet zorgvuldig worden overwogen in samenspraak met medische professionals en de patiënt zelf. Hier zijn enkele belangrijke overwegingen:

Medische noodzaak

Gastrostomie moet alleen worden overwogen als er een duidelijke medische noodzaak is. Dit kan het geval zijn bij ernstige slikproblemen, langdurige voedingsproblemen, of bij patiënten die niet kunnen eten vanwege bepaalde medische aandoeningen.[2]

Artsen moeten een grondige risicobeoordeling uitvoeren om te bepalen of de voordelen opwegen tegen de mogelijke nadelen en risico's. Dit omvat het evalueren van de algehele gezondheidstoestand van de patiënt.

Follow-up zorg

Na het plaatsen van een gastrostomiebuis is regelmatige follow-up zorg van vitaal belang. Dit omvat het monitoren van de buis, het voorkomen van complicaties en het aanpassen van de voedingsschema's indien nodig.

Bronnen

2. Enteric Feedings Adebayo Adeyinka; Audra S. Rouster; Menogh Valentine.

4. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications, technique, complications and management Ata A Rahnemai-Azar, Amir A Rahnemaiazar, Rozhin Naghshizadian, Amparo Kurtz, Daniel T Farkas

5. The impact of percutaneous endoscopic gastrostomy feeding upon daily life in adults A. Brotherton, J. Abbott & P. Aggett